陽過之后,很多人仍咳嗽不止,為求放心做個胸部CT吧。做完一看傻眼了,報告提示肺部有結(jié)節(jié)。 “哎呀,醫(yī)生,不得了啦,我肺部有結(jié)節(jié),是肺癌嗎?”相信很多人都有這樣的經(jīng)歷。
那么,什么是肺結(jié)節(jié)呢?
肺結(jié)節(jié)是指在肺實質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影,在CT掃描中被檢測為肺上的“白點”或“陰影”,其形狀為圓形,比正常肺實質(zhì)更致密。根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小,直徑小于4毫米的稱之為微小結(jié)節(jié),直徑在5-10毫米之間的稱之為小結(jié)節(jié),直徑在10-30毫米之間的稱之為結(jié)節(jié),而直徑大于30毫米的稱之為腫塊。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度,又分為實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)可以表現(xiàn)為單獨一個,也可以是多個。80%-90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的,這類結(jié)節(jié)可隨訪,也可根據(jù)自身情況并結(jié)合醫(yī)生意見進行手術(shù)治療;也有一部分結(jié)節(jié)是惡性的,另外少數(shù)良性肺結(jié)節(jié)在隨訪的過程中可能會出現(xiàn)惡變,這兩類情況都需要去相應(yīng)科室進行治療。
什么樣的肺結(jié)節(jié)需要進行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢呢?
1、肺內(nèi)實質(zhì)性病變,尤其位于周邊肺實質(zhì)用其它方法不能取得病灶的病理組織者;
2、雙側(cè)肺病變或肺部惡性病變不能手術(shù),但需要獲得病灶的病理類型來指導(dǎo)放療或化療者;
3、確定肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性病變性質(zhì)者。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是什么?
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)皮穿刺入肺部病變局部,抽取或切割部分細(xì)胞或組織,再將獲取這些病變的細(xì)胞或組織進行病理學(xué)檢查來明確診斷。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢有哪些作用和優(yōu)勢呢?
作用:對于明確肺周邊型病變用常用的檢查方法不能確診時,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢則有較大的幫助;另外,對于晚期不能手術(shù)的肺癌患者,在選擇放療和化療前為獲得病理類型診斷,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢亦有較大的幫助。
優(yōu)勢:超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢可以實時動態(tài)觀察穿刺針進入病灶的情況,更準(zhǔn)確的掌握進針方向和深度,實時監(jiān)測穿刺全過程,該操作過程安全、取材準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、檢出率高,且檢查費用低等優(yōu)勢。