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超聲治療新技術(shù)-------HIFU

發(fā)布時(shí)間:2022-06-22 本文來(lái)源:超聲醫(yī)學(xué)科

一臺(tái)彩超儀、一罐耦合劑、一卷衛(wèi)生紙,一個(gè)專注于屏幕手腦并用的醫(yī)師構(gòu)成了被稱為“透視眼”的超聲波檢查工作場(chǎng)景。

“透視眼”超聲波是一種頻率高于20000赫茲的聲波,其用途非常廣泛,幾乎涉及到各個(gè)臨床科室。平時(shí)我們最常接觸的就是肝膽胰脾等常規(guī)腹部檢查;婦產(chǎn)科檢查如女性子宮附件、孕產(chǎn)婦檢查;泌尿生殖系統(tǒng)檢查如腎臟、輸尿管、膀胱等;表淺器官諸如甲狀腺、乳腺、淺表小腫塊;另外還有血管、心臟超聲檢查。除了上述比較常規(guī)的檢查外,超聲波檢查還可用于腦、眼睛、骨骼肌肉、造影、介入治療等。使用不同頻率的超聲探頭可以檢查不同器官,最常用的如腹部低頻探頭、淺表高頻探頭、心超探頭、腔內(nèi)探頭等。

隨著科技的發(fā)展,超聲不僅在檢查疾病中發(fā)揮著重要的作用,目前超聲的治療技術(shù)也已逐漸成熟并運(yùn)用到臨床工作中。起始于20世紀(jì)40年代的高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)(HIFU)的產(chǎn)生,是治療超聲的一種形式,主要工作原理是類(lèi)似γ刀等三維立體儀,將具有治療的超聲能量聚焦到靶區(qū),將靶區(qū)的局部溫度升高到70℃以上,達(dá)到組織破壞的作用,對(duì)于腫瘤細(xì)胞,它也能通過(guò)氣泡的強(qiáng)烈膨脹和萎縮運(yùn)動(dòng)將其破壞。

  2004年1月,在“美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)”年會(huì)上,經(jīng)全球30位權(quán)威專家評(píng)選,高強(qiáng)度聚焦超聲(high intensity focused ultrasound,HIFU)技術(shù)入選科學(xué)技術(shù)前沿項(xiàng)目。

  高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)采用多探頭高能聚焦超聲裝置,對(duì)靶組織發(fā)射聚焦超聲波,使靶組織內(nèi)產(chǎn)生高溫來(lái)進(jìn)行治療,可直接使病灶部位達(dá)到不可逆凝固性壞死,而該病灶周?chē)恼=M織基本上沒(méi)有受到損傷。其基本原理如圖所示:


隨著精確定位和成像技術(shù)快速發(fā)展,高強(qiáng)度聚焦超聲能夠?qū)⒙暷軠?zhǔn)確地聚焦于體內(nèi)病灶組織,使病變部位發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)毀壞。高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)技術(shù)正日漸成熟,在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大。例如,用高強(qiáng)度聚焦超聲可有效的治療腫瘤、消融良性前列腺肥大、止血、治療眼病,以及腦卒中的疾病。其中以治療腫瘤的應(yīng)用最為廣泛。近年來(lái)臨床研究表明,HIFU作為一種局部手段已得到廣泛認(rèn)同HIFU可一次性治療、破壞任意大小、形狀的腫瘤,并且已應(yīng)用于治療部分惡性實(shí)體腫瘤,如乳腺癌、肝癌、惡性骨腫瘤等,其副作用小,臨床效果滿意。在控制腫瘤局部病灶的同時(shí),能迅速緩解疼痛、改善生活質(zhì)量,且無(wú)明顯不良反應(yīng)

外科技術(shù)的發(fā)展遵循著從巨創(chuàng)--有創(chuàng)--微創(chuàng)--無(wú)創(chuàng)的演變軌跡,HIFU的出現(xiàn)為臨床醫(yī)師提供了一種真正的無(wú)創(chuàng)治療手段。HIFU的應(yīng)用不僅僅限于惡性腫瘤的直接治療,還可用于良性腫瘤和非腫瘤疾病如惡性腫瘤慢性疼痛的姑息治療、外科止血等。近來(lái)的技術(shù)發(fā)展和醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明:在未來(lái)的外科領(lǐng)域中HIFU的應(yīng)用將起到舉足輕重的作用。我們相信,隨著HIFU技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用的普及,HIFU技術(shù)將更好地服務(wù)人類(lèi)健康事業(yè)。




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