肝、腎囊腫是臨床較常見(jiàn)的良性疾病，是老百姓所說(shuō)的肝臟、腎臟上面的水泡，大體外觀呈光滑薄壁的圓形或類圓形囊腔，由囊壁及囊液組成，囊壁細(xì)胞具有分泌囊液的功能。多數(shù)患者無(wú)明顯臨床癥狀，常在體檢彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制暫不明確，但是肝囊腫的形成原因，與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大。大多數(shù)肝囊腫多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成。小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。

肝腎囊腫如何診斷？

肝囊腫屬于良性，所以它基本和癌是沒(méi)有關(guān)系的。更加重要的是先確診它是囊腫還是惡性腫瘤？因此，在體檢中檢查出囊腫后，應(yīng)該進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院再次行相關(guān)檢查明確診斷，90%的肝腎囊腫都可以在行超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)并明確診斷；對(duì)于部分復(fù)雜性囊腫，超聲如果不能肯定，可以做超聲造影、增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI以明確診斷。此外還可以定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等），如果依然不能確診，則可能要進(jìn)行肝穿刺檢查。

診斷后如何治療？

1. 肝、腎囊腫較小而無(wú)癥狀，一般無(wú)需處理，定期隨訪即可，不用吃藥，肝囊腫并不會(huì)因?yàn)樗幬锒冃　？梢?年復(fù)查一次彩超，觀察囊腫生長(zhǎng)變化情況。

2. 選擇治療的囊腫，治療適應(yīng)證：①肝、腎囊腫最大直徑≥5cm；②囊腫伴有出血及（或）感染者；③囊腫伴有壓迫等癥狀者；④既往治療后復(fù)發(fā)，伴有壓迫癥狀或最大直徑≥5cm者；⑤復(fù)雜性肝囊腫，肝包蟲囊腫 C0、C1 型；⑥復(fù)雜性腎囊腫，CT 檢查 Bosniak分型Ⅰ型、Ⅱ型者；⑦多囊肝、多囊腎較大囊腫造成壓迫癥狀者。

治療方式選擇

1. 傳統(tǒng)手術(shù)：開(kāi)放性或腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝葉切除術(shù)等，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多。

2. 超聲引導(dǎo)下囊腫硬化術(shù)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)引導(dǎo)、微創(chuàng)、方法簡(jiǎn)便、治療成本低、并發(fā)癥少、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)年齡較大、不能耐受手術(shù)的患者是一種最佳的治療選擇。

超聲引導(dǎo)下囊腫硬化原理介紹：目前采用較為廣泛的為聚桂醇，聚桂醇注射入囊腔，因化學(xué)作用刺激囊壁，使囊壁內(nèi)皮細(xì)胞變性、脫水、壞死，并產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合，逐步吸收并消失，這是一種微創(chuàng)的治療手段，使囊腔縮小、閉合，減輕、消除或顯著改善囊腫引起的臨床癥狀，恢復(fù)臟器形態(tài)與結(jié)構(gòu)，同時(shí)能夠最大限度的保留臟器功能，達(dá)到不留瘢痕并且美容的治療效果。

作為一種微創(chuàng)手術(shù)，其并發(fā)癥主要是：1.發(fā)熱：術(shù)后 1 周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫在 38℃左右，常為壞死組織的吸收熱，一般無(wú)需處理。如體溫高于 38.5℃，需給予干預(yù)，同時(shí)應(yīng)排除感染可能。2.疼痛：硬化劑沿著穿刺針道溢出或誤注射入囊腔外可能引起疼痛，應(yīng)立即注入生理鹽水沖洗、稀釋并抽出。如疼痛時(shí)間延長(zhǎng)、加劇，應(yīng)排除出血、感染或其他急腹癥可能，之后予以鎮(zhèn)痛和對(duì)癥處理。

3.術(shù)中或術(shù)后臟器或囊腫出血：可酌情局部穿刺注藥止血或介入栓塞止血，嚴(yán)重者?？铺幚?。