春節(jié)過后親朋好友們聚會,聚會應酬過多,在吃食上一不注意,導致體重無限增長,嚴重的更是容易犯脂肪肝,因此大家一聊起“脂肪肝”,就會莫名傷感,感慨每逢佳節(jié)胖三斤!但是,你們知道嗎?我們日常的體檢超聲檢查是不能對脂肪肝進行準確分度的。在接診過程中,時常會遇到患者得知自己有脂肪肝后都會問一句“醫(yī)生,我的脂肪肝嚴不嚴重?我是輕度,中度,還是重度的呢?” 其實根據單純依靠超聲圖像判斷脂肪肝程度具有主觀性,是不夠精準的。
醫(yī)學上講脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病,依肝臟受累脂肪浸潤程度分為Ⅲ度,第Ⅰ度即輕度,脂肪變性約占5%-10%,第Ⅱ度即中度,脂肪變性約占10%-25%;第Ⅲ度即重度,脂肪變性占25%以上。超聲表現(xiàn)為:肝臟輪廓飽滿,包膜清晰,約60%左右伴不同程度肝腫大;肝實質回聲增粗、增強,分布不均,后方回聲衰減不明顯;肝內管道結構在肝臟內的門靜脈部位或者肝部位的分支上出現(xiàn)了平行的管狀結構。多普勒超聲顯示肝動脈分支出現(xiàn)擴張,即所謂的肝內假“平行管征”。脂肪肝超聲依據脂肪肝程度不同,超聲表現(xiàn)略有不同:(1)、輕度脂肪肝的超聲表現(xiàn):為肝臟大小、形態(tài)正常,近場回聲加強,后場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構清晰;(2)中度脂肪肝的超聲表現(xiàn):為肝臟大小、形態(tài)正常或輕、中度增大,前場回聲增強,后場回聲衰減,肝管內正常結構模糊但尚可辨認;(3)重度脂肪肝的超聲表現(xiàn):為肝臟明顯增大,形態(tài)飽滿,前場回聲增強,后場回聲衰弱明顯,輪廓模糊顯示不清,管內結構難以辨認清楚。
超聲檢查中脂肪肝分度可能是由于超聲檢查設備不同,脂肪肝分度不同,也可能由于檢查醫(yī)生經驗不同,導致脂肪肝分度判讀有誤;另外由于超聲設備調節(jié)不到位也會導致脂肪肝分度不同;很多人的脂肪肝超聲分度結果和病理或實驗室檢查(肝功能,血脂等)并不一致。所以,超聲醫(yī)生在對脂肪肝患者檢查后會告知患者:脂肪肝嚴不嚴重,要結合血脂和肝功能、上腹部CT等。
當然很輕的脂肪肝和很重的脂肪肝還是能夠通過超聲檢查區(qū)分的,日常的體檢篩查是非常有必要的,脂肪肝在現(xiàn)在是普遍多見的,許多人知道自己有脂肪肝,覺得它不算病,也不可怕。的確,它并不可怕,可怕的是我們不能正確認識它、了解它。脂肪肝剛開始并不會影響我們正常的生活,但是一旦放任不管變得愈發(fā)嚴重,就不好挽回了。所以我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療,減減肥,戒戒酒,少吃些油膩的食物,定期超聲體檢篩查,我們就可以讓自己的肝臟恢復如初,健康生活下去!