怎樣看懂乳腺超聲檢查報告--乳腺超聲BI-RADS分類

    近年來，乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，越來越多的女性開始關(guān)注乳腺健康。流行病學(xué)報告顯示，無論是新發(fā)病例，還是死亡率，無論是發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，乳腺癌都位居女性惡性腫瘤的榜首，是威脅女性健康的頭號殺手。
    乳腺組織位于淺表，干擾因素較少，是超聲檢查的理想器官。與X--鉬靶相比，超聲超聲可以清楚的顯示乳腺的組織結(jié)構(gòu)，較敏感的檢出乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)異常和乳腺內(nèi)腫塊，對腫塊的形態(tài)，邊界，邊緣，內(nèi)部回聲，周邊及內(nèi)部血流，以及周圍組織結(jié)構(gòu)的改變等綜合評價，對腫塊物理性質(zhì)的判斷有較高的特異性，對其可疑良、惡性進行評估。亞洲女性乳房偏小，腺體組織致密，更加適合超聲檢查。超聲檢查報告的構(gòu)成和其它影像學(xué)檢查報告一樣，分三個部分：
    第一部分：患者基本資料。包括：姓名，年齡，性別等。
    第二部分：超聲檢查的形態(tài)學(xué)所見，病變的影像學(xué)表現(xiàn)以及測量數(shù)據(jù)。此部分是與臨床醫(yī)生相互交流的區(qū)域。
    第三部分：超聲的診斷意見和建議，是為臨床醫(yī)生提供臨床診斷和治療的信息。
    BI-RADS即美國放射協(xié)會推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)體統(tǒng)” 中采用的表示乳腺改變的標準，共分七類，如下：
    0類：指現(xiàn)有影像學(xué)資料不能完成完全評估不完全，需要進一步收集資料和進行其它檢查。
    1類：乳腺超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，X-線鉬靶為陰性。
    2類：存在明顯良性病灶?？紤]良性病變，建議定期隨訪。
    3類：此類考慮良性疾病可能，惡性的比例小于2%。但需要縮短隨訪周期。
    4類：考慮惡性病變可能，但不具有典型惡性征象。需要活檢明確。
    又可細分為：4a --低度可疑惡性，惡變風(fēng)險3-9%，建議穿刺活檢。
    4b--中度可疑惡性，惡變風(fēng)險10-45%，建議活檢。
    4c--惡變風(fēng)險50-94%，建議活檢。
    5類：高度可疑惡性病變，具有典型乳腺癌的影像學(xué)特征，惡性風(fēng)險>95。
    6類：病理已經(jīng)明確的乳腺癌。
    BI-RADS規(guī)范了超聲檢查報告，搭建了一個超聲醫(yī)生與臨床醫(yī)生和患者交流溝通的平臺，并對每一類病變提出了相對應(yīng)的措施。雖然學(xué)會了看檢查報告，但醫(yī)學(xué)畢竟是一項復(fù)雜縝密的工程。所以拿到檢查報告，一定聽從臨床醫(yī)生的建議，進行規(guī)范的治療，達到治病和預(yù)防的效果。