SATB2在卵巢Krukenberg瘤中的診斷應(yīng)用：與CDX2、CK7、CK20、CgA、SYN的免疫組化對(duì)比70例研究

SATB2是一個(gè)結(jié)直腸腺癌的敏感指標(biāo)，目前尚無(wú)它在卵巢轉(zhuǎn)移性Krukenberg瘤（MKTs）診斷中應(yīng)用的研究，本研究對(duì)70例來(lái)源于不同器官的MKTs進(jìn)行SATB2免疫組化染色（包括27例胃，13例結(jié)直腸，20例闌尾，其中包括19例非杯狀細(xì)胞類癌的轉(zhuǎn)移性腺癌和1例伴有印戒細(xì)胞的低分化癌，5例乳腺，3例膀胱，2例肺）來(lái)評(píng)估其診斷價(jià)值。我們對(duì)比了SATB2與CDX2、CK7、CK20、CgA、SYN在鑒別來(lái)自胃、結(jié)直腸、闌尾AdexGCCs的MKTs敏感性及特異性。SATB2在MKTs-胃中1/27（4%）表達(dá)（40%細(xì)胞），MKTs-結(jié)直腸中7/13（54%）表達(dá)（平均：17%細(xì)胞，中位數(shù)：7%細(xì)胞，范圍：2%-60%），MKT-AdexGCCs中19/19（100%）表達(dá)（平均：97%細(xì)胞，中位數(shù)：100%，范圍：80%-100%）（兩兩比較，P<0.01）。SATB2在轉(zhuǎn)移性闌尾伴印戒細(xì)胞的低分化癌中1/1表達(dá)（60%細(xì)胞），MKTs-膀胱1/3表達(dá)（60%細(xì)胞），2例MKTs-肺中均未表達(dá)（0/2），MKTs-乳腺1/5表達(dá)（10%細(xì)胞）。SATB2在MKT-AdexGCCs中彌漫強(qiáng)陽(yáng)，而在印戒細(xì)胞及非印戒非腺樣MKTs中局灶或弱陽(yáng)性，在分化好區(qū)域彌漫強(qiáng)陽(yáng)。CDX2（分別為100%，100%，100%病例表達(dá)，P=1.0），CK20（分別為96%，100%，100%，P=1.0），CgA(分別為59%，31%，63%，P>0.05)，SYN（分別為59%，63%，84%，P>0.05）在鑒別MKTs-胃，MKTs-結(jié)直腸和MKT-AdexGCCs中未見(jiàn)明顯差異，而CK7(分別為93%，8%，42%，P<0.05)在鑒別3者上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這6個(gè)標(biāo)記物中，SATB2是鑒別MKT-AdexGCCs與MKTs-胃（敏感度100%，特異度96%）、MKTs-結(jié)直腸（敏感度100%，特異度100%,cutoff值75%）的最好指標(biāo)。CK7是鑒別MKTs-胃與MKTs-結(jié)直腸的最好標(biāo)記物。結(jié)果提示SATB2對(duì)診斷MKT-AdexGCCs來(lái)說(shuō)是一個(gè)高度敏感（敏感度100%）和特異（特異度100%，至少75%細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)）的指標(biāo)。SATB2在判斷卵巢MKTs的來(lái)源上是一個(gè)有用的指標(biāo)。